TIEDOTE 16.3.2009
Kansanedustaja Paloniemi: Palveluseteliuudistus lisää terveyseroja

Tiistaina 17.3. eduskunnan lähetekeskusteluun tuleva lakiuudistus
palvelusetelin käytön laajentamisesta sisältää kansanedustaja Aila Paloniemen
(kesk) mielestä monia vakavia puutteita. Lakiesityksessä annetaan kunnille
mahdollisuus maksaa palvelusetelillä osa potilaan yksityiseltä sektorilta
hankkimasta palvelusta.

-Jos kunta maksaa jostakin hoidosta 50% ja potilas 50%, onko kunta silloin
järjestänyt palvelun, Paloniemi kysyy. - Kunnilla on terveyspalvelujen
järjestämisvelvollisuus.

Maksusuhde 50/50% saattaa yksittäisen potilaan kannalta tarkoittaa sitä,
että hän joutuu maksamaan hoidosta itse useita satoja euroja. Tähän ei ole
varaa kuin keski- ja hyvätuloisilla. Seuraus on väestöryhmien välisten
terveyserojen edelleen kasvaminen. Nehän ovat jo nyt Suomessa jyrkemmät kuin
missään muussa Euroopan maassa, Paloniemi kritisoi.

Tämä lyö korville hallituksen terveyspolitiikan keskeisintä tavoitetta, joka on
hallitusohjelmankin mukaan väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminen.

- Yksityisiä terveyspalveluita ei ole suurten kaupunkien ja taajamien
ulkopuolella. Seteli tulee lisäämään myös alueellista eriarvoisuutta, Paloniemi
toteaa.

Palvelusetelin käyttöönotto tulee Paloniemen mukaan lisäämään yksityisten
terveyspalveluiden käyttöä. Se johtaa myös siihen, että lääkäreitä ja hoitajia
siirtyy kunnalliselta sektorilta yksityiselle. Kunnallisen sektorin
työvoimapula uhkaa pahentua entisestään.

- Suomessa on Euroopan toiseksi korkeimmat kansalaisten omavastuuosuudet
terveydenhuoltomaksuissa. Palveluseteli tulee edelleen lisäämään niitä,
Paloniemi arvioi.

Palvelusetelin käyttöönotto ehdotetussa muodossa on Paloniemen mielestä
huonosti harkittu uudistus ja sitä pitää parantaa. - Setelin
omavastuuosuus olisi pitänyt määritellä selkeästi prosenttiosuutena siitä, mitä
koko palvelu maksaa. Setelin käyttöön ottavat kunnat tulisi velvoittaa käymään
tarjouskilpailu yksityisten yksikköjen kesken edullisimpien ja laadukkaimpien
valitsemiseksi palvelujen tuottajiksi. Jos seteli nykymuodossa otetaan käyttöön
riskinä on myös se, että yksityisten palvelujen hinnat nousevat
huomattavasti. Silloin potilaan omavastuuosuus saattaa setelin jälkeenkin
olla samaa luokkaa kuin palvelun koko hinta nyt. - Mikäli näin käy, kuin
ennustan, seteli toimii lähinnä kunnan maksamana elinkeinotukena yksityisille
palvelujen tuottajille.